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2020-01-11 10:08:01

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求10元充值提现彩票网站,在这里,十年行走困难的高龄老人可以自由散步了;在这里,医学上认为可能截肢的病人又重新活跃在生活中;在这里,花最少的钱却能接受专业而细致的诊疗……上虞人民医院关节运动医学骨科隶属于骨科亚学科之一,现有常驻医生10位,主任医师4位,副主任医师4位,主治医师1名,住院医师1名。作为精细的骨关节“雕刻师”,这是一群用至精医术和至诚医德与骨关节较劲的人。

量身定制,阶梯化治疗骨关节炎

经常看到有些老年人走路步履蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍,甚至出现“o”形、“x”形腿。骨科副主任、关节运动医学科主任段万礼指出,这是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起的一组疾病,症状和体征的改变都是骨关节炎在作怪,俗称“长骨刺”、“骨质增生”,多见于中老年人,女性多于男性。

有人认为骨关节炎不用治疗,其实这是一种错误的观念。“对骨关节炎进行阶梯化治疗,可以有效延缓疾病的发展,改善关节功能,减轻疼痛,提高患者生活质量。”段万礼指出,骨关节炎的治疗应遵循金字塔结构法则。“金字塔”最底层的治疗方法是健康教育、物理疗法和运动辅助治疗。上一层是药物治疗,包括口服抗炎镇痛类药物、缓解症状的慢性药物、关节腔注射药物和中成药治疗等;再上一层是采用关节镜手术等进行修复性治疗,而“金字塔”顶端则是关节置换术。

家住百官的郑阿姨退休后迷上了广场舞,以此作为强身健体的方式,不曾想数月前的一天,她突然感觉右腿疼痛,怎么也迈不动步子。在家人的陪伴下,郑阿姨来到了关节运动医学就诊。在详细检查后,郑阿姨被发现有关节积液、滑膜肿胀,半月板损伤,诊断为骨关节炎ii度,关节游离体。对此,医生为其实施了关节镜手术,取出游离体,并做了半月板成形及清理。手术后,郑阿姨感到关节不疼了、腿也能伸直了,很快恢复了正常生活。

“镜”无止境,精确定位的微创技术

“微创”及“快速康复”是当前关节外科的主流理念。传统的骨科“开刀”手术,刀口长、创伤大、康复时间长,甚至可能影响到以后的活动能力,令很多患者“望而却步”。关节镜微创手术应用于骨关节领域后,这一矛盾迎刃而解。它不仅视野更清晰,对人体的创伤小,感染几率也大大减少,一般只需切两个直径四五毫米的小孔,一个孔伸进比筷子还要细的镜子,一个孔伸进同样粗细的操作器械,精确地切除微小病变,还不会误伤神经和血管,而且术后恢复更快,提高了医院的床位周转率,降低了患者的就医成本。

同时,关节镜也是医生“眼睛”的延伸,诊断精确率远高于mri、ct、x片这类只能发现明显运动损伤的检查方式。关节镜能对关节的损伤进行全面评估,通过高清显示系统及放大效应,可以直观地观察关节内的病灶,进行早期处理,防止进一步恶化。

作为上虞地区关节微创手术的先行者,科室自2007年以来已为众多市民重塑强健骨骼,用精湛的医术让患者走得更踏实。目前,关节运动医学团队用这种微创直观的“钥匙孔”手术治疗半月板撕裂、交叉韧带重建已较为成熟,积累了极为丰富的诊疗经验。同时,科室联合浙江大学医学院附属二院设立“严世贵专家工作站”,让更多人享受到优质的医疗服务,赢得百姓口碑。

对症治疗,肩膀痛不等于肩周炎

前一阵,50多岁的陈大妈因为肩膀疼痛深受困扰,睡觉时都不敢挨床,成宿地睡不踏实。家人和朋友听说后,告诉她这是得了肩周炎。于是,陈大妈来回动胳膊,企图通过加强锻炼缓解病症。摇、抻、甩、拉,一套动作做下来,她肩膀疼痛的症状反倒越来越严重。后来,因实在忍受不了疼痛,陈大妈才到医院检查。医生诊断后,发现陈大妈得的压根就不是肩周炎,而是肩袖撕裂伤。

许多人对于肩关节疼痛存在着一种误区,认为肩关节疼痛就是肩周炎。一旦感到肩膀不适的时候,也和陈大妈想的一样,二话不说,先拉抻一下。这种笼统的做法却导致了肩关节病情的误治,盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。其实,在肩痛患者中,肩周炎只占小部分,绝大部分属于肩袖损伤。而肩袖损伤与肩周炎的治疗方式恰恰相反,肩周炎需要加强活动,肩袖损伤需要局部制动。如果不能对肩袖损伤进行早期的诊断和治疗,会对患者的肩关节功能产生严重影响。

因肩关节结构复杂导致全肩关节镜下微创手术难度颇高,是一项在省内具有领先地位的高难度复杂手术,鲜有县市级医院能独立开展。2014年,科室在原有的膝关节镜之上取得了新突破——在肩关节镜下进行肩袖修补、肩峰成形等手术,解决了患者肩关节疼痛和功能失常等问题。截止目前,科室已为200余例肩袖损伤病人开展肩关节镜手术。

关节置换,颠覆“伤筋动骨一百天”

“伤筋动骨一百天”,这是民间对于传统方法治疗骨折的老印象。但在关节运动医学骨科,这种旧观念早已被颠覆。几乎所有骨折患者都可以通过极小的创口,完成骨折的接骨治疗。这不仅可以大大减轻患者的再损伤和痛苦,而且缩短了治疗康复时间。同时,术后切口瘢痕也变得微小。

88岁的丁大爷谈及在关节运动医学做的微创手术时,感激之情溢于言表。他紧紧地握着段万礼主任的手说:“若不是你们,恐怕我的余生只能瘫痪着在床上度过了。”今年年初,丁大爷在行走时不慎摔倒,受伤后感到关节疼痛、畸形,且左髋关节活动受限。来院就诊后,医生诊断为髋部骨折。髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”,因其常发生于高龄的老年人群,且常常合并患有其他严重的并发症。

经过认真地讨论研究,医生决定对患者实施髋关节置换术。然而,为一位88岁的老人进行手术绝非易事,且丁大爷患有高血压、心脏病等内科疾病。在对老人身体状况和手术风险进行评估,并对术中术后可能发生的各种意外做好处理预案后,医生在半个多小时的时间里为老人完成了手术。患者第二天便能扶拐下地活动。无独有偶,40多岁的姚阿姨因先天性髋关节畸形,踮脚跛行了几十年。在我院接受关节置换术后,改变了多年的步态异常。

妙手回春,关节翻修重建焕新生

随着人工关节置换手术的普及,关节置换术后翻修的病例也正在逐年增加。半年前,关节运动医学成功为93岁高龄的赵奶奶做了全髋翻修手术,术后关节功能良好。赵奶奶多年前因摔伤致右股骨骨折,进行了人工全髋关节置换术。近一周,她常感到右髋部疼痛,难以站立及行走,严重影响日常生活。患者及其家属便来到我院就诊。检查提示,患者股骨假体松动下沉,破坏股骨远端外侧骨皮质,同时患者合并有高血压、骨质疏松等老年疾病。

关节运动医学团队会同其他相关学科进行了详细周密的术前会诊评估,制定施行了右侧髋关节翻修术。术中取出原已松动的股骨假体,并完整去除残留的骨水泥,再通股骨髓腔后更换上加长的股骨假体,并复位关节。手术全程十分顺利,术后患者安返病房。术后一周,赵奶奶顺利出院,患肢功能良好,患者及家属对手术效果都非常满意。

段万礼主任介绍,髋关节置换术后的翻修手术是难度较大的手术,特别是合并假体远端骨破坏缺损的手术,手术难度及手术技巧对关节外科医生要求很高。高龄患者的全髋翻修更是对关节外科医生的巨大挑战,可以说,多次高龄患者翻修手术的成功标志着我院关节外科手术达到了相当高的水准。

和谐医患,好服务源自医者仁心

骨科关节伤痛的病人大都行动不便,医生为病人检查时,经常都是半跪在坐着的病人身前,亲手为患者穿脱鞋袜。科室始终坚持一切以病人为中心,实施人性化服务。为患者准备一张整洁的床铺,送上一杯滚烫的开水,递上一份详实的入院宣传材料,一声问候在床前,一个微笑在病房……真正做到了将患者比家人,视患者如亲人。

护士长诸新兰介绍,全科护理人员共有16人,大家积极参与医生病历讨论、晨间查房,围绕患者的治疗计划,有序开展术前准备、密切观察术后病情、快速康复指导等,以确保患者早日康复。骨科亚专科划分以后,护理团队在快速康复理念的指导下,对本专科疾病术后康复做到个体化指导,同质化宣教。

在关节运动医学团队看来,一个小小的骨关节牵动的是一位患者、一个家庭的生活与命运。科室每年完成各类运动医学及关节类手术400余例,多项技术居地区领先水平。以专家带专科,以专科带专业,以专业服务患者,打造“最坚韧的骨”,让各类骨病患者健步回家,是科室的满腔情怀。

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